子宫肌腺瘤是经痛元兇!如何治疗子宫肌腺症?

作者: 来源:A妙生活 时间:2020-07-02 14:41:44 浏览(760)

让人「痛」不欲生的子宫肌腺瘤
『我相信很多女生都有痛经的问题,但应该很少人像我一样,每次好朋友来都痛得死去活来吧?而且经血量也总是爆多。生理期对我而言简直是一种酷刑,那几天我根本痛到无法好好工作。
之前我到妇产科检查,医师说我有子宫肌腺瘤,所以月经来时才会如此难受。虽然医师有开止痛药给我吃,但我觉得效果并没有很好,我想请问保仁医师,罹患了子宫肌腺症,有没有一劳永逸的解决方法呢?』
子宫肌腺症 保仁医师诊疗室
子宫肌腺瘤又名子宫肌腺症,很多人经常会把它跟子宫肌瘤搞混。在解释何谓子宫肌腺瘤之前,保仁医师想跟大家谈一下「子宫内膜异位症」。
女性生理期时会排出经血,虽然每个月的量不一定一样,但正常的情况下一定会排乾净,不会积在子宫里。正常的子宫有个内腔,里面有子宫内膜,本来应该会剥落出来变成月经,若没有剥落完全,内膜跑到其他地方,就叫做子宫内膜异位症。
内膜跑到卵巢就是巧克力囊肿,如果逆流跑到子宫切面,一颗颗结实纍纍的,就是子宫肌腺瘤。经血逆流到子宫切面,会让子宫壁变厚,进而失去弹性,收缩时会感觉疼痛或造成大量出血,这就是为什幺子宫肌腺瘤会让女性痛不欲生的原因。
子宫肌腺症也会让子宫切面纤维化,就像土地变硬、变差一样,变得不易播种,所以也就没有那幺容易受孕了。
大家一定觉得很奇怪,内膜为什幺不乖乖剥落,怎幺会乱跑呢?除了先天某些细胞会转变成内膜细胞,或细胞因异常饮食、压力等因素而变化,因此长成不好的东西之外,剖腹产、人工流产等手术也都是原因之一。
子宫肌腺瘤与子宫肌瘤的差别
难缠的子宫肌腺瘤
虽然子宫肌瘤跟子宫肌腺瘤名称常让人分不清楚,但肌腺瘤的治疗比肌瘤棘手多了。肌瘤就如同挖地瓜一样,目标明确,很容易挖出来,而子宫肌腺瘤就像房间长壁癌,不一定整片崩坏,只要几个就很难缠。此外,肌腺瘤的边缘不清楚,因此开刀不一定能清得乾净。
刚刚我们有谈到肌腺瘤是子宫内膜异位症的一种,子宫内膜就像《X战警》里的天魔女,碰到对方就会同化,因此会把旁边的肌肉组织转变成内膜组织,我们称为「细胞转性」。更麻烦的是会越搞越多,纤维化越来越严重,面积也会慢慢扩大。
记得有一句保险名言是:「活得越久,领得越多」,这句话用在子宫肌腺瘤身上,也相当贴切。
子宫肌腺瘤如何治疗?
既然子宫肌腺瘤跟子宫内膜有关,因此只要让月经暂停,内膜就不会一直剥落,进而乱跑。因此,治疗肌腺瘤的原则就是让月经不要来,让子宫内膜得到充分休息,一段时间之后就会慢慢退化。
以往的治疗方式是服药或以手术清除,但现在医疗发达、科技日新月异,医师们也会视病患的情况,在异中求同,或同中求异。
首先,我们会先了解病患最在意的部分,跟她们商量、讨论,找出最适合的方法。如果病患在意的只是经痛,止痛药就有不错的效果;若是经痛加经血多,可能会考虑使用避孕药。
如果病患想怀孕或接受手术,过渡时期可以使用荷尔蒙抑制剂,因为能够让肌腺瘤萎缩一些,比较容易开刀。如果只是清除子宫肌腺瘤,将来还有怀孕的可能性,而将子宫切除保留子宫颈,虽然无法再生育,但以后比较不会有子宫下垂及尿失禁的问题,相较于拿掉整个子宫,是比较理想的方式。
子宫内投药系统是可以释放药物的避孕器,放进去一次效果可达四到五年,对已经生育完的女性来说是不错的选择。


美国国家医学图书馆卫教资讯网站「MedlinePlus」指出,子宫肌腺症是子宫内膜组织生长到子宫的外侧肌肉层,导致子宫壁增厚。子宫肌腺症目前原因不明,而好发族群为35~50岁、至少曾怀孕一次的女性。
子宫肌腺症症状
有些子宫肌腺症患者不会出现症状;而较常见的症状包括:
  • 月经量大、或是长期出血
  • 经痛,且可能逐渐加重
  • 性行为时发生骨盆疼痛

子宫肌腺症饮食
美国执业注册营养师Natalie Butler指出,有些特定的因素可能会对子宫内膜异位症造成不良影响:
  • 高反式脂肪:摄取较多反式脂肪的女性,诊断书子宫内膜异位症的机率也较高。
  • 红肉:部分研究显示吃较多红肉也与子宫内膜异位症有关。
  • 麸质:一项有207子宫内膜异位症患者参与的研究中,75%的人在饮食中去除麸质后,疼痛出现改善。
  • 高FODMAP饮食:对于同时患有肠躁症的子宫内膜异位患者,改採低FODMAP有助改善症状。

而有助对抗发炎、疼痛的食物则包括:
  • 富含纤维的饮食:多吃蔬果、豆类、全穀类。
  • 富含铁的饮食:深绿色叶菜类、青花菜、豆类、坚果与种子等。
  • 富含必需脂肪酸的食物:鲑鱼、沙丁鱼、鳟鱼、鲱鱼、核桃、奇亚籽等。
  • 多种颜色、富含抗氧化物质的蔬果:柳丁、莓果类、黑巧克力、菠菜、甜菜根等。


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